Психическая и физическая астения наступает после фрустрации. Общая слабость

В.Ф. Енгалычев и С.С. Шипшин выделяют такое психическое состояние человека, как психическая напряженность (ПН), когда в сложной ситуации человек говорит о том, что в этот период он находился в стрессовом состоянии. В формулировке указанных авторов психическая напряженность - это состояние, возникающее у человека в экстремальной (необычной, новой или угрожающей) ситуации. Его влияние на психическую деятельность неоднозначно и зависит от особенностей стрессогенной ситуации и индивидуально-психологических качеств человека. На одних людей ПН действует мобилизующе, другие, наоборот, ощущают на себе ее дезорганизующее влияние (поскольку ПН может вызывать нарушения уровня восприятия, мышления и двигательной активности).

Психическая напряженность может быть обусловлена стрессогенными факторами внешнего и внутреннего порядка. К внешним факторам следует отнести: степень неожиданности воздействия; интенсивность воздействия, превышающую индивидуальные психологические возможности человека; дефицит времени на оценку ситуации и принятие решения о его реализации;

неопределенность ситуации. Внутренние факторы включают:

субъективную оценку воздействия как опасного, угрожающего здоровью, жизни, социальному статусу, ведущим мотивам поведения в системе ценностей человека; субъективную чувствительность человека к самому стрессогенному фактору, или, иными словами, личностную значимость воздействия; близость действия агрессора к крайним точкам субъективной шкалы «приятно - неприятно»; продолжительность воздействия стрессора при сохранении его личностной значимости; конфликтный выбор между противоположными мотивами поведения. Очевидно, что едва ли не все факторы, обусловливающие возникновение состояния ПН, совпадают с теми, что вызывают аффект. Это свидетельствует, что аффектогенный характер криминальной ситуации может порождать не только аффект, но и другие экстремальные состояния.

В чем же заключается специфика состояния психической напряженности, отличающая его от аффекта? Прежде всего в динамике возникновения. Если аффект имеет «взрывную» динамику и кратковременность протекания, то нарастание ПН может быть относительно длительным, а спад не столь стремительным. Само состояние ПН также может быть не столь кратковременным, как аффект. Далее, если аффект однозначно вызывает значительную дезорганизацию психической деятельности, то, как отмечалось выше, ПН может не только разрушительно влиять на психическую деятельность, но и улучшать ее качество, т. е. возможна адаптация к негативным влияниям (однако следует заметить, что возможности адаптационного синдрома не безграничны, и рано или поздно последует дезорганизация психической деятельности).

Если рассмотреть, в чем выражается отрицательное влияние ПН на деятельность и сознание человека, то необходимо отметить следующее. Это снижение процессов восприятия, внимания, памяти. Затем следуют снижение активности мыслительных процессов, утрата гибкости мышления, преобладание эмоциональных компонентов в сознании над рациональными, трудности в принятии решений при фиксации сознания на стрессовом характере ситуации.

На поведенческом уровне это выражается в неадекватной реакции на раздражители, импульсивности, непоследовательности, негибкости поведения, в возможности появления как активных (в том числе в виде физической агрессии), так и пассивных форм реагирования и т. д., т.е. как правило, дезорганизация психической деятельности в состоянии психической напряженности достигает уровня, наблюдаемого при аффекте. Вместе с тем нельзя не учитывать влияния этого состояния на поведение человека в криминальной ситуации при оценке противоправного деяния.

Эмоциональное возбуждение, оказывающее существенное влияние на сознание и поведение. Обычно на первой стадии происходит накопление эмоционального напряжения, которое в силу личностных особенностей и особенностей ситуации не находит выхода. Такой ситуацией может быть, например, длительная военная служба, когда невозможно адекватно реагировать на ситуацию из-за строго регламентированных условий. Механизм переживания преимущественно заключается в «терпении», в результате эмоциональное напряжение достигает даже более высокого уровня, чем при кумулятивном аффекте. На этом фоне даже незначительные воздействия могут вызвать пик эмоционального возбуждения, нарастание которого обычно более сглажено, чем у взрыва при физиологическом или кумулятивном аффекте, но на высоте пика возбуждения происходит типичное сужение сознания и нарушение регуляции поведения. Третья фаза характеризуется психической и физической астенией.

Эмоциональное напряжение, оказывающее существенное влияние на сознание и поведение. Первая стадия протекает аналогично первой стадии эмоционального возбуждения - накопление эмоционального напряжения, но после каждого фрустрирующего воздействия эмоциональное напряжение не сбрасывается, а переходит во вторую стадию. Она не носит взрывного характера, а представляет собой базу интенсивного эмоционального напряжения. Стадия сопротивления организма - первая стадия - сменяется стадией истощения адаптационных возможностей или фазой «отрицательной эмоции», которая может сопровождаться угнетением интеллектуальных функций при сохранении или даже повышении энергетических ресурсов.

Обычно эти состояния характеризуются меньшей интенсивностью и силой переживаний, чем эмоциональное возбуждение, но при определенных условиях эмоциональное напряжение может достигать такого уровня, когда нарушается процесс выбора целей действия, высвобождаются стереотипные автоматизмы движения, происходят ошибки в восприятии окружающей действительности (частичное сужение сознания, снижение контроля и регуляции поведения). Происходит доминирование аффекто-генной мотивации, носящее сверхзначимый, сверхценный характер и обусловливающий затруднение в осмыслении и понимании окружающего. Третья фаза характерна для всех аналогичных состояний и выражается в психическом и физическом истощении.

Фрустрация

В.Ф. Енгалычев и С.С. Шипшин выделяют такое психическое состояние человека, как состояние фрустрации. Оно характеризуетсяся наличием стимулированной потребности, не нашедшей своего удовлетворения. Причинами возникновения фрустрации являются помехи, исключающие возможность достижения цели; унижение, оскорбление при восприятии невозможности (реальной или субъективной) действовать соответственно мотивам; фиаско, адекватность, разочарование в себе. Необходимым условием для возникновения фрустрации является сильная мотивированность к достижению цели.

Субъективные переживания в состоянии фрустрации, как и при аффекте, прежде всего связаны с эмоцией гнева. Гнев вызывает сильное напряжение, повышение уверенности в себе, а также готовность к агрессии, направленной на источник фрустрации. При этом гнев ускоряет агрессию, поскольку сила переживания не напрямую связана с величиной потребности в физическом действии. В состоянии фрустрации переживаются также эмоции отвращения и презрения.

Фрустрация вызывает существенную дезорганизацию психической деятельности. Это выражается в фиксации сознания на факте наличия препятствия на пути к достижению цели, в ошибках восприятия, в переоценке угрозы извне. В состоянии фрустрации отмечаются резкое увеличение уровня активации (вплоть до нервозности), эмоциональное возбуждение. Поведение носит агрессивный характер, усиливается его импульсивность, снижается волевой контроль (при наличии у человека уверенности в себе, ощущении силы), что значительно повышает готовность к нападению или к двигательной активности.

Фрустрационное поведение отличается как от аффективного, так и от стрессового (обусловленного психической напряженностью). Если аффект всегда обусловливает агрессию и деструкцию, направленные на источник психотравмирующего воздействия, то фрустрация может вызывать большую вариабельность поведения. Помимо названных агрессии и деструкции, в состоянии фрустрации могут отмечаться бесцельное двигательное возбуждение или, напротив, апатия; могут проявиться стереотипия и регрессия (примитивизация поведенческих реакций, снижение качества деятельности). Однако есть и сходство с аффектом: однозначно негативное влияние фрустрации на психическую деятельность. Именно этот момент и отличает фрустрацию от психической напряженности.

Фрустрация отличается от аффекта и своей динамикой. Как и состояние психической напряженности, фрустрация может развиваться и оказывать дезорганизующее влияние на психическую деятельность в более длительный период, нежели физиологический аффект. Фрустрация также, как правило, не достигает того уровня дезорганизации сознания и психики, какой наблюдается в состоянии аффекта.

Рассмотрим вопросы, касающиеся экстремальных психических состояний, на которые в состоянии ответить судебно-психологическая экспертиза.

1. Находился ли испытуемый в момент совершения инкриминируемого ему деяния в состоянии физиологического аффекта?

2. Находился ли испытуемый в момент совершения инкриминируемого ему деяния в эмоциональном состоянии (психическая напряженность, фрустрация, растерянность), которое могло существенно повлиять на его сознание и психическую деятельность? Если да, то каким образом?

3. Учитывая психическое состояние испытуемого, его индивидуально-психологические особенности, а также обстоятельства дела, мог ли он точно соотносить свои оборонительные действия с объективными требованиями ситуации?

Хотелось бы остановиться на существенном моменте, связанном с третьим вопросом. В ряде случаев практические работники неправильно интерпретируют отрицательный ответ эксперта на данный вопрос. Вывод о том, что человек не был способен точно соотносить свои оборонительные действия с объективными требованиями ситуации при наличии у него экстремального психического состояния, некоторыми следователями истолковывается как противоречащий, например, заключению судебно-психиатрической экспертизы о способности испытуемого отдавать себе отчет в своих действиях и руководить ими. При этом они упускают из виду то обстоятельство, что экстремальные психические состояния, (в том числе физиологический аффект) не лишают человека способности отдавать себе отчет в собственных действиях и руководить ими, а лишь существенно ее ограничивают.

Экстремальное состояние вследствие дезорганизации психической деятельности на фоне дефицита времени, а также психотравмирующего характера ситуации вызывает утрату гибкости поведения, снижает способность объективной оценки обстоятельств, ограничивает свободу выбора адекватных форм реагирования и снижает самоконтроль. Короче говоря, человек не имеет времени и возможности для всестороннего анализа и оценки ситуации, поиска адекватного ситуации способа разрешения конфликта. Совершенно очевидно, что снижение уровня психической деятельности не тождественно утрате способности осознавать значение своих действий и руководить ими.

4. Какие индивидуально-психологические особенности испытуемого могли существенно повлиять на его поведение в исследуемой

Ситуации?

Патологический аффект - это эмоциональный взрыв, при котором человек не в состоянии управлять своими действиями и давать себе отчет в своих поступках вследствие того, что его сознанием овладевает какая-нибудь одна сильно эмоционально окрашенная идея (например, невыносимая обида, непоправимое горе). В таком случае конечная двигательная реакция определяется только этой идеей, а не является результатом всего содержания сознания. При патологическом аффекте наступает помрачение сознания с последующей амнезией всего, что имело место.

Физиологическим аффектом на патологической почве является аффект, возникающий у лиц с отклонениями от нормы в психическом развитии, например у психопатов, неврастеников.

Ф.С. Сафуанов, анализируя выделение таких понятий, как «аффект на патологической почве» и «аффект, возникший на фоне алкогольного опьянения», говорит о расширении списка психических отклонений, на почве которых может развиваться аффективное состояние - например, «аффект на органически неполноценной почве». Однако данные категории не имеют юридического значения.

Астенические состояния относятся к одному из наиболее распространенных синдромов в клинике нервных, психических и соматических заболеваний. Они возникают как следствие перенесенной интоксикации и инфекционных заболеваний и сопровождают в качестве одного из важных симптомов процесс хронического соматического заболевания. Они являются начальной стадией многих тяжелых органических заболеваний головного мозга, наблюдаются на протяжении всего течения, исчерпывая все психопатологические проявления, или характеризуют начало некоторых психических болезней. Астении знаменуют наступление периода реконвалесценции после лечения или спонтанный выход из психоза и, наконец, являются самостоятельной формой болезни после переутомления или психической травматизации (неврастения).

Астенический синдром (астения) - состояние повышенной утомляемости, раздражительности и неустойчивого настроения, сочетающееся с вегетативными симптомами и нарушениями сна.

Астения (от греч. astheneia - бессилие, слабость) - нервно-психическая слабость, проявляющаяся в повышенной утомляемости и истощаемости, сниженном пороге чувствительности, крайней неустойчивости настроения, нарушении сна (Петровский А. В., Ярошевский М. Г., 1998). При астеническом синдроме наблюдаются общая слабость, повышенная истощаемость, раздражительность; нарушается внимание, могут наблюдаться расстройства памяти (Зинченко В. П., Мещеряков Б. Г., 2001).

При астеническом синдроме ослабляется или вовсе утрачивается способность к продолжительному физическому и умственному напряжению. Характерны аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения и слезливости, раздражительная слабость, сочетающая в себе повышенную возбудимость и быстро наступающее бессилие, а также гиперестезия (повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам, резким запахам, прикосновению или их непереносимость). Часты головные боли, расстройства сна в виде постоянной сонливости или упорной бессонницы, разнообразные вегетативные нарушения. Также типично изменение самочувствия в зависимости от падения барометрического давления, жары или иных климатических факторов: усиливаются утомляемость, раздражительная слабость, гиперестезия (Снежневский А. В., 1985).

Астения - чрезмерное расходование сил в результате повышенной реактивности и замедленное их восстановление. При астеническом состоянии преобладает раздражительный процесс вследствие ослабления тормозного на первом этапе, нарастает ослабление процесса возбуждения на последующем и, наконец, наблюдается запредельное торможение в крайне тяжелых случаях (Иванов-Смоленский А. Г., 1952.).

Астенический синдром, как правило, развивается исподволь. Первыми его проявлениями часто бывают повышенная утомляемость и раздражительность наряду с постоянным стремлением к деятельности даже в обстановке, благоприятной для отдыха (так называемая усталость, не ищущая покоя). В тяжелых случаях этот синдром может сопровождаться аспонтанностью, пассивностью, апатией. Астенический синдром необходимо отличать от нерезко выраженных депрессивных состояний, проявляющихся не столько пониженным настроением и витальностью аффекта, сколько субъективным ощущением слабости, вялости, безразличия к окружающему, недомогания (Снежневский А. В., 1985).

При определенных различиях в определениях имеются общие клинические признаки, которые дают основания для введения понятий «астения», «астенический синдром», «астеническое состояние». Эти симптомы относятся в первую очередь к психическому состоянию больного, однако неизменно касаются и соматической, в том числе неврологической (по преимуществу вегетативной) сферы. Наиболее типичными, постоянными являются четыре симптома .

1. Раздражительность . В зависимости от формы и стадии болезни она может проявляться в гневливости, взрывчатости, повышенной возбудимости, ворчливой обидчивости, придирчивости или недовольной брюзгливости. Суетливая тревожность, раздражительное недовольство собой и окружающими, непоседливость наблюдаются при астении атеросклеротической этиологии. Внутренняя тревога, беспокойная деятельность, «неумение отдыхать» характерны для раздражительности при неврастении. При некоторых формах астении раздражительность выражается ранимостью, сензитивностыо со слезами и недовольством по явно неадекватным поводам. Раздражительность может быть очень кратковременной, быстро сменяясь слезами, улыбкой или извинениями (проявление обиды и недовольства выздоравливающего- соматического больного). Они могут длиться часами, повторяясь вновь и вновь, или носить почти постоянный характер (при гипертонии и атеросклерозе). В зависимости от этиологии, стадии, формы астении явления раздражительности могут быть резко выражены, определять всю клиническую картину (гиперстеническая стадия неврастении, травматическая церебрастения), тесно сочетаться с другими симптомами астении или отступать на задний план, возникая изредка в нерезкой форме (раздражительность у выздоравливающих после длительных инфекций и интоксикаций). Однако в той или иной степени и в том или ином виде симптом раздражительности присущ каждому астеническому состоянию.

2. Слабость . Как и раздражительность, симптом слабости неоднороден сам по себе и выступает в различных клинических сочетаниях с другими болезненными расстройствами при разных формах астении. У одних больных это почти постоянное, более или менее быстро появляющееся чувство физической и умственной усталости, ограничивающее работоспособность, нередко возникающее еще до начала работы. У других - неспособность к длительному напряжению, быстрая истощаемость, ведущая к падению качества и количества производимой работы уже через несколько часов после ее начала. Слабость может проявляться:

в чувстве бессилия, адинамии, неспособности к запоминанию, творчеству, что сопровождается слезами и отчаянием (реконвалесценты после соматических заболеваний), или в чувстве вялости, слабости, затруднении мышления, обрывках ассоциаций, отсутствии мыслей, ощущении пустоты в голове, падении активности и интереса к окружающему (астения при шизофрении);
в сонливости в сочетании с постоянной физической и психической усталостью (астения после перенесенного, энцефалита);
в беспричинной усталости, вялости с падением психической продуктивности, брадипсихией и сонливостью, доходящей до степени оглушения (астения при грубоорганических заболеваниях мозга);
в виде повышенной физической и психической истощаемости с резкой потливостью, «игрой сосудов» и общим тремором, особенно часто наступающими после возбуждения или конфликта.

Однако, как бы ни были различны проявления и степень слабости, повышенная истощаемость, утомляемость, субъективное чувство усталости и снижение продуктивности в работе налицо при любой астении.

3. Расстройства сна . И этот симптом патогномоничен, но клинически неоднороден при различных формах и стадиях астении разного происхождения. Неодинаковы и сочетания нарушений сна с другими патологическими проявлениями астении. Так, например, для астении в начальной стадии гипертонической болезни характерно главным образом затруднение засыпания, причем чем сильнее усталость, тем труднее обычно засыпание.

Расстройства сна могут проявляться необыкновенно упорной и длительной бессонницей или сном без «чувства сна», когда больной решительно (и субъективно правдиво) отрицает сообщения персонала, что ночью он спал.

Сон больного неврастенией отличается чуткостью, тревожностью, «прозрачностью», иногда также «отсутствием чувства сна» и всегда отсутствием освеЖенности после сна. Подобные нарушения сочетаются с характерными колебаниями настроения, самочувствия и работоспособности, со «стягивающими» головными болями и другими психическими и соматическими нарушениями, типичными для этой болезни. Бессонница при неврастении нередко связана с временным подъемом работоспособности ночью.

Расстройства сна могут характеризоваться извращением «формулы» сна (сонливость днем, бессонница ночью), приступами спячки от нескольких минут до более длительных сроков. Подобные расстройства сна сочетаются с типичными психическими, неврологическими и соматическими симптомами болезни (энцефалит), порождающей такую астению.

Сну больного астенией при атеросклерозе сосудов мозга свойственны раннее просыпание с чувством безотчетной тревоги, внутреннего беспокойства, предощущением грядущего несчастья. Подобные нарушения сна сочетаются с падением работоспособности и другими соматическими и психическими изменениями, присущими данному заболеванию.

4. Вегетативные нарушения также являются обязательным симптомом каждого астенического состояния. В зависимости от этиологии заболевания, обусловившего астению, особенностей нервной системы больного и ряда других моментов они могут быть выражены незначительно или, напротив, выступать на первый план. Подчас эти нарушения определяют, особенно в субъективных жалобах и ощущениях больного, картину болезни или остаются, «застревая», после успешного лечения и исчезновения других симптомов астении (затянувшиеся вегетативные нарушения в некоторых случаях астении и др.).

Чаще всего встречаются различные формы сосудистых нарушений.

Г. В. Морозов (1988) считает наиболее частыми нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы колебания артериального давления, тахикардию и лабильность пульса, разнообразные неприятные или просто болевые ощущения в области сердца, легкость побледнения или покраснения кожных покровов, ощущение жара при нормальной температуре тела или, напротив, повышенную зябкость, усиленную потливость - то локальную (ладони, стопы, подмышечные впадины), то относительно генерализованную.

Почти постоянной жалобой при астении являются головные боли, неоднородные при различных астенических состояниях. Головные боли при неврастении чаще возникают при волнениях, усталости, к концу рабочего дня, они носят стягивающий характер (больные указывают, что на голову точно обруч надет, - «каска неврастеника»). При астении гипертонического происхождения головные боли возникают чаще-ночью и по утрам. Больной встает с тяжелой головной болью, нередко просыпается из-за нее; боли носят «распирающий характер». При травматической церебрастении головные боли нередко постоянны, усиливаются при жаре, колебаниях барометрического давления, аффективных вспышках. Головные боли при сосудистом сифилисе нередко носят «стреляющий» характер. При астении шизофренического генеза можно услышать жалобу не только на боль, но и на то, что «в голове что-то ползает»; «мозги сохнут, раздуваются» и т. п.

Сосудистая неустойчивость проявляется также в колебаниях артериального давления. Повышение артериального давления чаще наступает после волнений, носит кратковременный и нерезко выраженный характер. Лабильность сосудов обусловливает также легкое побледне-ние или покраснение, особенно при волнениях. Пульс лабилен, обычно учащен. Больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца, боли колющего характера и сердцебиение, нередко без учащения пульса. У некоторых больных (например, при травматической астении) возникают сосудистые асимметрии: разные цифры артериального давления на правой и левой плечевой артерии и т. п. По данным Т. С. Истамановой (1958), часто встречаются экстрасистолы и изменения электрокардиограммы, различные в зависимости от состояния высшей нервной деятельности.

Какому человеку не знакомо ощущение слабости в теле, когда нет сил просто подняться с кровати, не говоря уже о более энергозатратных вещах? Чувство общей слабости – это субъективный фактор самочувствия человека, когда у него присутствует нехватка сил для любых физических нагрузок и повседневных занятий, выполнение которых в нормальном состоянии не вызывает никаких проблем. При этом усталость и слабость по ощущениям для человека похожи между собой – присутствует чувство истощённости, хочется поскорее принять горизонтальное положение и не двигаться. Но разница в том, что причина возникновения банальной усталости является очевидной, например, физическая тренировка, недостаток сна или очень активно проведённый день. Что касается общей слабости, человек ощущает нехватку сил по другим причинам, которые самостоятельно он не всегда может определить, если они не являются очевидными.

Почему возникает общая слабость

Какими же причинами может быть обусловлена возникающая слабость? Все причины можно поделить на две большие группы – известные и неизвестные. Так, например, если ребёнок или взрослый болеет гриппом, у него наблюдается высокая температура, естественно, что он будет ощущать себя обессиленным даже без какой-либо физической нагрузки, и при этом причина плохого самочувствия очевидна. Другое дело, когда человек в течение долгого времени ощущает общую слабость без каких-либо ярких сопутствующих симптомов, и не знает, что это состояние – проявление, например, анемии или гормональных патологий.

Дело в том, что сама по себе усталость и общее состояние слабости могут быть симптомом большого количества заболеваний, и её может вызывать более сотни причин. Среди них, например, присутствует авитаминоз – нехватка витаминов, одного или нескольких. Часто беспричинная слабость – это следствие нехватки витаминов группы В в организме, особенно витамина В12, который отвечает за выработку красных кровяных телец и предотвращает развитие анемии. Именно из-за его нехватки у человека может развиться анемия (малокровие), которая может провоцировать состояние разбитости и слабости. Дефицит витамина D, вырабатываемого организмом под действием ультрафиолета, особенно даёт о себе знать зимой и осенью. Возникающее чувство хронической утомляемости и слабости в эти сезоны может быть спровоцировано недостатком “солнечного” витамина.

Депрессия – это серьёзное психиатрическое расстройство, а не банальное плохое настроение, как ошибочно думает достаточно большое количество людей. Проявляется постоянным ощущением подавленности, физической и психической заторможенностью, нарушением и расстройствами мышления.

Болезни щитовидной железы и связанные с ними гормональные нарушения приводят к формированию чувства слабости, например, при гипертиреозе или гипотиреозе. Сниженная функция органа (гипотиреоз) провоцирует слабость в конечностях, когда всё буквально “валится из рук”, по словам больных. Гипертиреоз, кроме описанного чувства, сопровождается нервной возбудимостью, тремором рук, повышением температуры, нарушениями сердечного ритма.

Глютеновая болезнь – не очень распространённая патология, которая заключается в неспособности человеческого кишечника усвоить клейковину. Если поражённый не знает о проблеме, и продолжает употреблять мучные продукты и различные изделия из муки, кроме метеоризма и диареи с жидким стулом, у него будет наблюдаться постоянная усталость.

Некоторые другие причины постоянного чувства слабости:

приём некоторых медикаментов (антигистаминных, бета-блокаторов, антидепрессантов);
вегето-сосудистая дистония;
сахарный диабет;
онкологические болезни;
синдром хронической усталости;
обезвоживание;
анемия и другие болезни крови;
сердечно-сосудистые заболевания;
острые и хронические инфекционные процессы, ОРВИ и простудные заболевания;
состояние интоксикации.

Кроме того, состояние недомогания может развиваться во время менструаций у женщин, при травмах туловища и черепа, после общего наркоза и операций.

Классификация недомогания, принятая в теории медицины

В зависимости от механизма развития и проявления состояния, его классифицируют на такие типы:

генерализированная слабость, которая медленно развивается и прогрессирует;
острое и быстро прогрессирующее состояние;
рецидивирующая и интермиттирующая общая слабость.

Характер формирования и развития недомогания – фактор, который играет важную роль при определении причин недомогания. Так, например, первый тип состояния характерен для:

саркоидоза;
миопатии;
заболеваний соединительной ткани;
интоксикации;
онкологических процессов;
нарушений метаболизма;
эндокринопатий;
психогенной слабости;
общих соматических болезней с поражением и без поражения нервно-мышечного аппарата.

Острое состояние с резким прогрессированием может формироваться при миопатии, поражениях нервной системы вроде полиомиелита, а также при психогенной слабости.

Последний тип патологического состояния встречается при болезнях ЦНС и нервно-мышечных поражениях (при миастении, периодическом параличе).

Симптомы, формирующие и сопровождающие чувство общей слабости

Как уже указывалось выше, состояние недомогания – это, в первую очередь, субъективное ощущение человека, его жалобы на самочувствие. Проявление слабости может иметь несколько вариантов симптоматики, которая состоит из нескольких патологических состояний.

Так, например, слабость может сопровождаться:

рассеянностью внимания;
болью в голове, болью в суставах и мышцах;
нарушениями концентрации и памяти;
снижением работоспособности и продуктивности;
затруднениями речи;
чувством переутомления;
ухудшением и снижением умственной деятельности.

Кроме того, сопровождать состояние слабости могут:

лихорадка и эйфория;
увеличение лимфатических узлов;
боли в области спины и поясницы;
усталость глаз, охриплость голоса;
нарушения сна и колебания веса;
снижение аппетита;
сильная потливость;
тошнота, головокружение, ;
повышение температуры до субфебрильных или высоких значений.

При этом человек предпочитает находиться в неподвижном состоянии, у него наблюдается резкое или плавное снижение активности, подавленное настроение, нарушения сердцебиения, бледность кожных покровов, чувствительность к шуму и свету.

Слабость при инфекционных заболеваниях

Большинство инфекционных и вирусных болезней протекают на фоне постепенно нарастающего недомогания и общего ухудшения самочувствия, особенно пока вирус или инфекция находятся в процессе размножения. Слабость в таких случаях сочетается с повышением температуры, головной болью, кишечными расстройствами и нарушением пищеварения, поносом, нарушением сна, рвотой, сухим кашлем, заложенностью носа. Возможны кожные высыпания, боль в горле, сонливость, увеличение лимфоузлов. Состояние напрямую связано с возникшей в организме интоксикацией. Протекание инфекционной болезни возможно и без температуры, особенно у больных со слабым иммунитетом. У человека болит голова и болит горло, он много спит и практически не ест. Такие симптомы характерны для острого течения инфекционных болезней. Слабость может и не сопровождаться другими патологическими проявлениями – в таком случае можно говорить о бессимптомном течении.

Интересно, что в течение дня состояние поражённого неодинаково: если по утрам после пробуждения он чувствует себя относительно бодро, то после обеда, к вечеру температура растёт, а все симптомы недомогания усиливаются.

Признаки онкологических процессов

Постоянная слабость у онкобольных – естественное их состояние, со временем они даже привыкают к ней и не замечают своего обессиленного состояния. Слабость обусловлена интоксикацией организма, ведь растущая опухоль выделяет в окружающие ткани и сосуды токсические продукты своей жизнедеятельности. Причём недомогание проявляется и другими признаками. На ранних стадиях развития опухолей человек может заметить незначительную болезненность, а когда опухоль уже сформировалась, место её локализации часто ощутимо болит. Кроме того, заболевший теряет аппетит, у и него начинает снижаться вес. Хуже всего, когда аппетит в порядке, и человек нормально питается, но вес всё равно тает на глазах – это значит, что нарушены процессы метаболизма. Один из ранних признаков онкологии – беспричинное повышение температуры тела без видимых причин. На самом деле, причина заключается в угнетении опухолью иммунной системы, которая в ответ реагирует таким образом. Больной может чувствовать при этом повышенную потливость, его часто бросает в холодный пот.

На растущую в организме опухоль реагируют ногти, волосы и кожа. Например, при опухоли щитовидной железы наблюдается сильное выпадение волос, а ногти становятся ломкими. При поражении печени кожа желтеет, если болезнь локализуется в надпочечниках, кожные покровы темнеют.

Слабость при сахарном диабете

Основные причины, по которым слабость может формироваться у больного с диагнозом СД:

передозировка инсулин содержащих препаратов при диабете первого типа;
развивающиеся патологии ЖКТ, нервной системы, поражения почек;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
неадекватная дозировка сахароснижающих препаратов при диабете второго типа;
формирование одного из вида ком (гиперосмолярной, кетоацидотической, гипогликемической, лактацидимической);
употребление алкогольных напитков;
интенсивные физические нагрузки.

Известно, что в организме больного сахарным диабетом некоторые процессы происходят не так, как у здорового человека. Из-за неправильной работы поджелудочной железы происходит недостаточная выработка инсулина. Его нехватка и развитие устойчивости к нему клеточных рецепторов становится причиной того, что глюкоза не попадает в ткани организма в нужной концентрации. Глюкоза, в свою очередь, является источником энергии для поддержания жизнедеятельности. Кроме того, увеличение концентрации глюкозы в крови приводит к её сгущению, и внутренние органы уже не получают нужного количества питательных веществ, потому что к ним хуже поступает кровь. Результат такого нарушения – чувство слабости, которое преследует диабетика.

Заболевания позвоночника, при которых может формироваться упадок сил

Может ли чувство слабости от позвоночника, в котором формируется патология, беспокоить человека? Остеохондроз – одно из наиболее распространённых заболеваний позвоночника, которое развивается у мужчин и женщин во взрослом или пожилом возрасте. Он связан с деструктивными процессами в позвонках и межпозвоночных дисках, в результате которых происходит разрушение хрящевой и соединительной ткани позвоночника. Расположение позвонков изменяется, расстояние между ними уменьшается, у человека происходят зажимы нервных окончаний. Человек чувствует боль в затылке, пояснице, в груди, иногда в конечностях. Кроме того, поражённый ощущает слабость – чаще всего, она локализуется в нижних конечностях, они буквально не держат больного, однако может охватывать и всё тело. У человека могут неметь и отниматься ноги и руки, или же, наоборот, возникают боли, жжение и покалывание в мышцах. Общая слабость при остеохондрозе позвоночника может свидетельствовать о том, что дегенеративные процессы охватывают несколько отделов.

Что делать, если постоянно чувствуется упадок сил, не связанный с неправильным режимом и недосыпом? Если выполнение привычных и несложных повседневные занятия вызывает сильное утомление, а объективных причин для этого нет, нужно обращаться к врачу.

Дело в том, что состояние слабости, если оно присутствует постоянно и не зависит от физических нагрузок, может быть признаком различных болезней, от патологий в работе эндокринной системы до нехватки витаминов. Что именно стало причиной неприятного и вялого состояния, может определить только доктор.

К кому обращаться, если присутствует постоянная слабость? В первую очередь, нужно посетить терапевта. Этот общий специалист проведёт осмотр и опрос пациента, назначит ему сдачу общих анализов крови и мочи, УЗИ щитовидной железы, флюорографию, возможно, направит к более узкому специалисту, например, онкологу, эндокринологу, иммунологу.

35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Вы когда-нибудь чувствовали, что просто не можете больше этого делать? Если это так, вы испытываете последствия умственного переутомления. Подобные симптомы усталости в работе головного мозга звучат знакомо, когда вы испытываете последствия стресса и суеты от окружающей вас среды.

Все мы испытывали физическую усталость, поэтому эти признаки нам вполне знакомы. В сравнении с тем, как ваш мозг контролирует процессы, происходящие в организме, умственное переутомление является достаточно серьезным явлением. В этой статье мы рассмотрим признаки умственной усталости, а также несколько способов, способных помочь в борьбе с ней.

1. Вы знаете, что слишком многое происходит одновременно

Эмоции переполняют? Вы, наверное, в буквальном смысле перегружены сенсорными ощущениями. Звуки, запахи, взгляды, умственная деятельность, изменения на физическом уровне. Порой все это происходит в оживленной среде и может стать причиной слишком большого умственного нагромождения.

Когда слишком много данных поступает от всех органов чувств, ваш мозг начинает проявлять признаки стресса и умственной усталости. Вы можете заметить, что вам приходится просить людей, чтобы вам повторили. Кроме того, в этом состоянии вы можете допустить орфографические ошибки.

Попробуйте отключить все шумные устройства, которыми вы можете управлять, например, вентилятор, музыка, телевизор, жужжащие световые сигналы и т. д. Повернитесь к источнику информации и наблюдайте за ним, чтобы привлечь его к полному взаимопониманию. Максимально ограничьте себя от выполнения огромного количества задач.

2. У вас нет свободного времени

Не помните, когда в последний раз ездили в отпуск? Исследование в журнале «Окружающая среда и поведение человека» показало, что существует две стратегии, которые способны помочь в более эффективном управлении своим умственным переутомлением. Для этого следует избегать тех вещей, что вызывают психическое переутомление и напряжение.

Одна из стратегий заключается в том, чтобы избежать ненужных затрат с точки зрения управления вниманием. Другими словами, следует ограничить мыслительные процессы. Если вы можете, поручайте некоторые задачи доверенным лицам или откладывайте принятие решений при условии, что они не являются срочными.

В другом случае речь идет о повышении эффективности восстановительных процессов. Они предполагают наличие восстановительной среды, SPA-центров для размышлений – все это поможет освежить ваш разум, чтобы вы могли снова ясно мыслить. Действительно, даже кратковременное пребывание на солнце – это то, что вам нужно, чтобы иметь возможность продолжить движение.

3. Вы имеете некий психический блок

Психический блок - это когда вы настолько истощены, что не можете продолжать думать. Вы просто перестаете думать до тех пор, пока не сможете успокоиться, чтобы восстановить силы и продолжить снова.

Исследователи из журнала психологии, изучающие умственное переутомление, обнаружили, что умственное блокирование действует «как автоматическая защита, которая мешает человеку работать в непрерывном режиме». Другими словами, вы не можете использовать свой мозг, потому что он просто перестанет работать в тот момент, когда вы действительно утомлены.

4. Вы чувствуете больше эмоций в последнее время

Депрессия или тревога могут быть симптомами умственного переутомления, потому что человек может чувствовать себя безнадежным в том, как он будет понят окружающими. Быть психически усталым может очень сильно напоминать своего рода депрессию, потому что ваш уровень умственной энергии весьма низок. Например, вы можете почувствовать тревогу относительно того, что ситуация не улучшится.

Если ситуация, которая вызывает у вас умственную усталость, является причиной бесконтрольности, вы можете почувствовать эмоции гнева по отношению к человеку, которого вы видите в качестве причины всех ваших страданий.

5. Физические симптомы

Головные боли, дискомфорт в желудке, проблемы с кишечником, потеря аппетита, бессонница и нервозность - все это некоторые физические симптомы, которые вы можете испытать и которые, в свою очередь являются признаками умственного переутомления. Конечно, вы можете проконсультироваться со своим врачом, если они тревожат вас. Терапевт в состоянии предоставить вам полезные рекомендации.

6. Вы забываете мелочи, но достаточно важные для вас вещи

Забывчивость и провалы в памяти - признак умственного переутомления. Ваш мозг обрабатывает большой поток информации одновременно, но воспоминания не работают по такому же принципу. В более позднее время, когда вы отдыхаете, ваш мозг запоминает.

Вам будет трудно вспомнить, а также сосредоточиться на чем-либо в течение длительного периода времени. Если вы можете избежать всего, что может причинить людям вред при использовании своих умственных способностей (например, вождение автомобиля), это было бы лучше. Избегайте подобных действий до тех пор, пока вы не отдохнете от своего умственного переутомления.

7. От одного вопроса вы можете взорваться

Отвечая на вопросы и принимая решения на протяжении всего дня, вы устаете от переутомления и не можете больше отвечать. Людям потребуется обойтись без вас, потому что вы уклоняетесь от ответов по причине умственного переутомления.

Пусть другие люди возьмут на себя принятие небольших решений, которые вам следует сделать за один день. Отбросив от себя такие небольшие решения как незнание, что приготовить на ужин, вы можете принять еще одно решение в свою пользу, способное предотвратить умственное переутомление.

В нашей Библиотеке вы можете прочитать . Простые, но действенные советы автора помогут восстановить энергию и забыть об усталости. Результаты исследований свидетельствуют, что предлагаемые доктором Тейтельбаумом приемы повышают уровень энергии на 91%.